| Fragebogen |
Ja |
Nein |
| a.)
Sind Sie länger als 3 Jahre Nichtraucher? |
3 |
0 |
| b.)
Sind Sie kürzer als 3 Jahre Nichtraucher? |
7 |
0 |
| c.)
Rauchen Sie derzeit? |
19 |
0 |
| d.)
Haben Sie mehr als 3 Monate im Jahr Husten? |
5 |
0 |
| e.)
Haben Sie Auswurf an den meisten Tagen für min. drei Monate
jährlich? |
6 |
0 |
| f.)
Meiden Sie körperliche Belastung, weil Sie dann schlecht Luft
bekommen? |
9 |
0 |
| g.)
Leiden Sie auch im Ruhezustand an Atembeschwerden? |
0 |
5 |
| h.)
Sind bei Ihnen bei jedem Infekt die Bronchien langwierig betroffen? |
5 |
0 |
| i.)
Leiden Sie an einer Allergie (Heuschnupfen, Hausstaub, etc.)? |
0 |
8 |
| j.)
Haben Sie im letzten Jahr ein Atemspray benutzt? |
7 |
0 |
| - |
- |
- |
| k.)
Addieren Sie nun für Ihr Alter folgende Punktzahl mit hinzu: |
- |
- |
| Alter
unter 35 Jahren |
0 |
0 |
| Alter
zwischen 35 und 55 Jahren |
9 |
- |
| Alter
ab 55 Jahren |
17 |
0 |
